07.11.2023 16:15

Таинственные хромосомы: как растет особенная Милана с редкой генетической поломкой

автор

Изменения во второй и шестой хромосомах мешают двухлетней девочке развиваться и познавать мир, но она не сдается.


Милана внешне отличается от других детей: короткая шея, деформация грудной клетки, маленькие стопы. Виной тому — редкая хромосомная поломка, которая очень сильно сдерживает развитие девочки. Но ее родители и врачи-реабилитологи делают все возможное, чтобы она могла адаптироваться к миру. О трудностях жизни с неизвестным диагнозом и их преодолении рассказала мама девочки Анастасия.

Где прячется поломка

Когда Милана родилась, врачи заметили, что у нее нет шеи. Головка как будто была приставлена прямо к туловищу. Эта странная особенность стала очевидной только после рождения. На протяжении беременности во время плановых УЗИ отклонений в развитии ребенка специалисты не видели.

«Мне сказали об этом только через три-четыре часа после родов, когда Милана стала задыхаться. Позже из выписки я узнала, что у нее была остановка дыхания из-за нераскрытия легких и отсутствовал сосательный рефлекс», — рассказывает мама девочки Анастасия.

Малышку забрали под наблюдение. Страшный эпизод повторился во второй раз ближе к утру, затем ее забрали в реанимацию и продержали сутки под кислородной маской. Выписали девочку только через несколько дней с направлением на обследование в крупный перинатальный центр.

Там у Миланы взяли кровь на генетический анализ, чтобы установить ее кариотип — набор хромосом организма. Результат пришел «чистый», без отклонений, тогда семье предложили продолжить обследование в Москве, сделать хромосомный микроматричный анализ, чтобы подробнее рассмотреть количество и структуру хромосом. Благодаря этому генетическому тесту у Миланы выявили поломки во второй и шестой хромосомах. Ни один из известных синдромов с этими поломками не связан. «Ни врачи, ни мы не знаем перспектив Миланы: будет ли она ходить, разговаривать», — поясняет Анастасия.

Родители Миланы тоже сдали генетические анализы. Мама оказалась совершенно здоровой, а у отца нашли хромосомный дефект, который, впрочем, не привел в его случае к появлению каких-либо симптомов.

Что такое хромосомные нарушения

Хромосомные нарушения — это заболевания (а точнее — симптомокомплексы), причиной которых становятся изменения числа или структуры хромосом. В норме у человека 46 хромосом, которые получаются при соединении 23 материнских и 23 отцовских. Если хромосом в наборе окажется меньше или больше или в их структуре произойдут изменения (например, выпадение или удвоение некоторых участков), то это может стать причиной серьезных отклонений.

Чаще всего хромосомные нарушения проявляются задержкой умственного и физического развития, врожденными аномалиями в строении тела, трудностями в обучении. Эти патологии встречаются у 0,5% новорожденных.

Хромосомные болезни возникают в результате мутаций в половых клетках одного из родителей, в яйцеклетках или сперматозоидах, но иногда изменения происходят в процессе оплодотворения и тогда мутация возникает спонтанно, de novo. В некоторых случаях хромосомные перестройки наследуются от родителей.

К наиболее известным заболеваниям, вызванным изменением числа хромосом, относятся синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера. В настоящее время известно более 700 патологий, связанных с хромосомными нарушениями.


«Во время беременности мне часто попадались видео об особенных детях. И я ловила себя на мысли: а смогла бы я принять такого ребенка? Постепенно рассуждения переросли в реальный страх. А после родов он стал реальностью», — вспоминает Анастасия.


Из-за врожденного нарушения зрения Милана носит очки

Что будет дальше

До четырех месяцев Милана совсем не держала голову, но помог курс массажа, который ей стали делать дома. Благодаря занятиям она начала изредка переворачиваться с боку на бок.

Программа реабилитационных занятий была обширной: массаж, ЛФК, мануальная терапия, работа с логопедом, сенсорная интеграция, иглоукалывание. Особенно помогли занятия с дефектологом, после них Милана произнесла свое первое слово «мама».

А вот попытки сесть и встать у опоры пока не увенчались успехом. Девочка все время подгибает ножки, и ортопед полагает, что ей больно вставать на стопы. Они у Миланы слегка деформированы: пятка наклонена внутрь, а внутренняя грань стопы немного приподнята и изогнута. Это так называемая эквиноварусная деформация стоп. Для ее коррекции необходимо носить ортезы.

И все же занятия дали очень важную положительную динамику: окрепла спина, стопы стали гораздо мягче, Милана начала лучше захватывать игрушки и управлять ими, научилась стоять на локтях, пить сок из трубочки и сосать пюрешки.

«Жизнь Миланки кардинально отличается от жизни обычного ребенка. Каждый день нашей девочки начинается с процедур и заканчивается занятиями дома. Так происходит без выходных и праздников. Перерывы мы делаем только между курсами реабилитации и когда болеем простудами», — говорит Анастасия.

В октябре Милане исполнилось два года. Она уже умеет сидеть, а после нового курса реабилитации в Москве уверенно стоит в вертикализаторе и на коленях у опоры, проявляет больший интерес к игрушкам, пытается пробовать их на вкус. Родители намерены продолжать занятия.

Благодаря реабилитации Милана научилась не только держать голову, но и сидеть

Эмоции девочка проявляет редко, разве что ей очень нравится качаться с мамой на фитболе, в такие минуты она начинает улыбаться. А встречая из командировки папу, слегка щиплет его руки. Так своеобразно она выражает эмоции. Когда-то в шесть месяцев она научилась кусать свои кулачки, а потом стала применять это умение на всей семье. Мама стала задумываться, почему это происходит, задала вопрос врачам, и ее догадки подтвердились.


«Дети 1,5-2 лет, как правило, владеют ограниченным запасом слов и не могут передать свои переживания и настроение речью. Реакцией на значительные события может стать укус или щипок, даже если впечатление было приятным», — поясняет Анастасия.


В игрушках Милана избирательна, нравятся ей в основном музыкальные. Она с интересом рассматривает картинки и любит проводить время в компании двух старших сестер, следя за тем, как они играют.

«Миланка — настоящий борец, мой маленький герой. Она еще не представляет, сколько всего предстоит. Но ничто не дается легко! Мы преодолеваем все трудности на своем пути, как бы сложно ни было. И я верю, что у нас все получится!» — говорит Анастасия.