21.07.2023 12:15

Школа диабета пятилетнего Дамира

автор

Жажда, слабость и частые мочеиспускания: как заподозрить у ребенка дефицит инсулина и вовремя обратиться к врачу.


Прошлым летом четырехлетний Дамир из Новосибирска оказался в реанимации. У совершенно здорового мальчика выявили сахарный диабет 1 типа — тяжелое заболевание, при котором организм ребенка полностью зависит от уколов инсулина. Однако за несколько месяцев семья Дамира научилась полноценно жить с этим недугом. И уже осенью мальчик снова пойдет в детский сад!

Заболеваемость и распространенность сахарного диабета 1 типа у детей и подростков, по данным Международной федерации диабета, растет с каждым годом. Поэтому таких детей, как Дамир, во всем мире уже больше одного миллиона человек.

Сильная жажда и частые мочеиспускания

Лето 2022 года в Новосибирске выдалось жаркое. Дамир постоянно хотел пить и часто бегал в туалет. Это продолжалось около месяца. Родители полагали, что причиной тому июльская жара. А в августе ребенок начал часто моргать. По рекомендации невролога мальчику начали давать ноотропный препарат, после чего состояние Дамира резко ухудшилось: появилась слабость, он ничего не хотел делать и мог целыми днями лежать.

Тогда мама Юлия самостоятельно отвела сына в лабораторию, чтобы в ускоренном режиме сдать анализ на сахар и общий анализ мочи. Через два часа результат был готов: глюкоза в крови — 18 ммоль (при норме 4,1-5,9), глюкоза в моче — 56 ммоль/л (в норме должна отсутствовать).

С середины декабря 2022 года Дамир живёт с инсулином и без него не выходит из дома.

Получив на руки результат, Юлия сразу же вызвала скорую, которая и увезла Дамира в реанимацию. У мальчика оказался сахарный диабет 1 типа.

«Сказать, что мы были в шоке, это ничего не сказать. До этого Дамир никогда не лежал в больнице. А тут и скорая, и реанимация, и три недели стационара. Стресс для ребенка, нас, родителей, и дедушек с бабушками. Сколько слез было пролито, мы наотрез отказывались верить в это все, и не могли понять, за что и почему у нашего ребенка диабет», — вспоминает мама Юлия.


Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, при котором в поджелудочной железе вырабатывается недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для транспортировки глюкозы (сахара) в ткани организма. У человека нарушается обмен веществ, из-за высокого уровня глюкозы в крови он страдает от постоянной жажды (полидипсия) и повышенного выделения мочи (полиурия).


Организм, чтобы добыть энергию, сжигает жиры, и больной теряет вес. Одновременно с этим в организме вырабатываются побочные продукты — кетоны. Они оказывают токсическое влияние на органы и системы, в особенности, на головной мозг, стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы. Переизбыток кетонов вызывает сухость во рту, боль в животе, тошноту и рвоту, затрудненное дыхание, спутанное сознание. Такое состояние может привести к коме, поэтому ребенку нужна срочная медицинская помощь.

При сахарном диабете иммунная система запускает процесс разрушения клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые производят инсулин. Этот процесс запускается еще до появления симптомов диабета. Когда возникает диабет, как правило, уже погибло около 90% бета-клеток. Причины этого до сих пор остаются до конца невыясненными. Считается, что развитие диабета может спровоцировать генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, состояние иммунной системы, лекарственные препараты, хронические заболевания поджелудочной железы, эндокринные заболевания, особенности питания. Иногда триггером заболевания служат перенесенные вирусные инфекции, поэтому предотвратить и предсказать эту болезнь невозможно.

Симптомами сахарного диабета у детей считается учащенное мочеиспускание и постоянная жажда, кожный зуд, потеря веса и слабость даже после сна. Тревожный и яркий признак заболевания — недержание мочи по ночам.

Дамир любит путешествовать и купаться в море.

Уроки жизни с диабетом

Двое суток маленький Дамир, который никогда не оставался раньше без мамы, провел в реанимации, затем его перевели в отделение эндокринологии.


«Начались уколы, подсчет еды, школа диабета... Три недели мы провели в больнице, учились жить по-новому, — вспоминает Юлия. — Через месяц после реанимации и больницы мы поняли, что постоянно думать о болезни и грустить нет больше сил».


От посещения детского сада той осенью Дамиру пришлось отказаться, так как там делать ему уколы были не готовы. Родители решили: ничего страшного, пусть лучше побудет дома, пока семья не научится жить с диабетом.

Теперь перед каждым приемом пищи у Дамира его мама тщательно высчитывает, какое количество инсулина необходимо ввести ребенку. Уколы нужно делать в живот. Сколько приемов пищи, столько раз и следует вводить инсулин. Небольшие перекусы — не исключение. Без укола можно обойтись только в том случае, если хочешь съесть огурец или помидор. Кроме того, раз в сутки необходимо вводить суточный инсулин в ногу.

А еще приходится непрерывно контролировать уровень глюкозы в крови, для этого существуют тест-полоски, которые можно получить бесплатно по ОМС. Но есть и более современный и удобный метод — система непрерывного мониторинга глюкозы. Она представляет собой специальный датчик, который крепится на кожу и круглосуточно измеряет уровень сахара в крови.

В остальном в жизни Дамира нет никаких ограничений. После постановки диагноза Дамир успел побывать в Санкт-Петербурге, Таиланде и Ессентуках. А осенью сможет пойти в специализированный детский сад, где работают медсестры, которые могут ввести необходимый инсулин. Дамир очень активный, любознательный мальчик. Ему интересно все и хочется знать ответы на все вопросы: что, как, зачем и почему. К своему диагнозу он привык и со временем смирился с ним.

«Я сказала ему, что кто-то постоянно кашляет и пьет лекарства, у кого-то аллергия, а тебе перед едой нужно ставить уколы. Сейчас он нормально кушает, мы ни в чём его не ограничиваем», — говорит Юлия.