Опубликованы новые международные рекомендации по диагностике неонатального холестаза

Совет Федерации международных обществ детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (FISPGHAN) опубликовал обновлённые рекомендации по диагностике неонатального холестаза. Документ подчеркивает важность максимально раннего выявления билиарной атрезии и предлагает внедрить универсальный скрининг новорождённых, а также расширить использование современных генетических методов тестирования.

Неонатальный холестаз — синдром, характеризующийся нарушением оттока желчи у детей первых недель и месяцев жизни. Проявляется стойкой желтухой, ахоличным (обесцвеченным) стулом, тёмной мочой, нарушениями всасывания жиров и витаминов. Состояние имеет более 100 возможных причин, от инфекций до редких генетических заболеваний. Раннее выявление критически важно: некоторые формы, включая билиарную атрезию, требуют неотложного вмешательства, а задержка диагностики ухудшает прогноз.

В обновленном документе приводится анализ современных подходов к оценке состояния ребёнка, включая вопросы скрининга, лабораторной и инструментальной диагностики, а также роль генетических исследований. Одним из ключевых нововведений является предложение внедрить всеобщий скрининг на билиарную атрезию. Авторы предлагают использовать цветные карты кала или определение прямого билирубина, исходя из доступности методов и ресурсов региона. Такой подход позволяет обнаруживать заболевания на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Также в рекомендациях говорится о целесообразности комбинированных диагностических стратегий, которые помогают своевременно принимать решение о проведении интраоперационной холангиографии и возможного хирургического вмешательства при подозрении на билиарную атрезию.