Акромегалия

В большинстве случаев акромегалия развивается по причине аденомы гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество гормонов роста. В редких случаях болезнь вызывают негипофизарные опухоли, которые вырабатывают фактор, высвобождающий гормон роста.

Появление опухоли гипофиза могут вызывать:

• психические травмы;
• стрессы;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли ЦНС;
• неблагоприятное течение беременности, аборты;
• острые и инфекционные процессы в организме.

Диагноз обычно устанавливается в возрасте 40–50 лет. Диагностика заболевания затруднена, поэтому от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза проходит в среднем около 8 лет.

У взрослых больных с акромегалией тело покрывается грубыми волосами, кожа утолщается и темнеет. Сальные и потовые железы увеличиваются в размерах и начинают работать интенсивнее, отчего больные часто жалуются на чрезмерную потливость и неприятный запах тела.

Разрастание нижней челюсти приводит к расширению межзубных пространств, язык при этом также увеличивается.

Разрастаются хрящи ребер, придавая грудной клетке бочкообразный вид. Хрящевая ткань суставов рано страдает от избытка гормона роста, поэтому пациенты часто жалуются на боль в суставах. Также опухоль гипофиза нередко вызывает головную боль.

Увеличение сердца приводит к ряду кардиологических нарушений: ишемической болезни, кардиомегалии, недостаточности клапана, иногда кардиомиопатии. Сердечные нарушения встречаются примерно у одной трети пациентов, также почти 30% больных страдают артериальной гипертонией.

Увеличиваются и другие органы: печень, почки, селезенка, щитовидная железа, околощитовидные железы, толстая кишка и поджелудочная железа. Среди других сопутствующих заболеваний при акромегалии часто встречается сахарный диабет.

Существует два основных вида лечения акромегалии:

• Нейрохирургическая операция по удалению аденомы гипофиза или лучевая терапия.
• Медикаментозное подавление секреции или активности гормона роста с помощью препаратов октреотида и ланреотида. При лёгком течении заболевания обычно назначается каберголин. Для снижения проявления симптомов используется пегвисомант.

Обследования

• Инсулиноподобный фактор роста
• КТ или МРТ головного мозга
• Уровень гормона роста
• Рентгенография стопы
• Оценка клинической картины
• Исследование глазного дна

Консультации специалистов

• Эндокринолог
• Невролог
• Нейрохирург
• Кардиолог
• Генетик
• Психолог