Перианальный абсцесс у детей может указывать на болезнь Крона

Источник: Freepik.com

Исследование нидерландских врачей показало, у каждого пятого ребенка с анальным свищом или абсцессом впоследствии диагностируют воспалительное заболевание кишечника.

Перианальный абсцесс или анальный свищ у детей могут быть ранним проявлением болезни Крона. В исследовании, проведённом в пяти больницах Нидерландов, заболевание было диагностировано более чем у каждого пятого ребёнка с такими симптомами. Наибольший риск наблюдался у подростков, а также у пациентов с рецидивирующим перианальным заболеванием и желудочно-кишечными жалобами.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника. Оно может поражать любой отдел пищеварительного тракта — от ротовой полости до прямой кишки, однако чаще всего воспаление развивается в терминальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке. Заболевание сопровождается болями в животе, хронической диареей, потерей массы тела, слабостью и различными внекишечными проявлениями.

В ретроспективное исследование включили 152 ребёнка с перианальным абсцессом или анальным свищом. Средний возраст пациентов составлял 11,1 года, при этом большинство из них были мальчиками. Наблюдение за пациентами продолжалось в среднем 6,2 года. Для анализа ученые разделили детей на три возрастные группы: от 2 до 6 лет, от 6 до 12 лет и от 12 до 18 лет.

В ходе наблюдения болезнь Крона была диагностирована у 21,1% детей. Медианный промежуток времени между появлением перианального абсцесса или свища и постановкой диагноза болезни Крона составлял 4,7 месяца.

Риск развития заболевания значительно различался в зависимости от возраста. У подростков 12–18 лет болезнь Крона выявили у 32,4% пациентов. Для сравнения, среди детей младшего возраста 2–6 лет этот показатель составлял 3,6%, а среди детей 6–12 лет — 15,1%.

Исследование также показало, что рецидив перианального заболевания существенно увеличивает вероятность последующей диагностики болезни Крона. У таких пациентов риск был более чем в три раза выше по сравнению с детьми без повторных эпизодов. Дополнительным фактором риска оказалось наличие желудочно-кишечных симптомов, характерных для воспалительных заболеваний кишечника: в этих случаях вероятность развития болезни Крона возрастала почти в пять раз.

Авторы работы отмечают, что полученные результаты подчеркивают необходимость настороженности врачей в отношении болезни Крона у детей с перианальным абсцессом или анальным свищом. По их мнению, особенно внимательно следует наблюдать пациентов старше шести лет и продолжать мониторинг в течение нескольких лет после первого эпизода заболевания.