Нейротрофический
кератит

Наиболее частыми причинами потери чувствительности роговицы являются вирусные инфекции, химические ожоги, физические травмы, хирургические и нейрохирургические вмешательства, хроническое использование местных лекарств или контактных линз.

Возможными причинами также могут выступить системные заболевания, такие как сахарный диабет, рассеянный склероз или проказа.

В некоторых случаях к развитию заболевания приводят объемные внутричерепные образования, такие как неврома, менингиома и аневризмы, которые могут сдавливать тройничный нерв и снижать чувствительность роговицы.

Развитие нейротрофического кератита сопровождается такими жалобами, как колебание остроты зрения, светобоязнь и слезотечение, а также болевыми ощущениями различной степени выраженности.

Лечение заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма. В начале болезни применяется введение искусственных слез без консервантов. Для предотвращения развития язв роговицы и ускорения заживления эпителиальных поражений назначаются местные антибиотики.

При наиболее тяжелых формах болезни возможно применение хирургического лечения — тарзорафия, то есть временное или постоянное закрытие век с помощью наложения швов или инъекции ботулотоксина.

Ещё один вариант лечения — трансплантация амниотической мембраны. Другие подходы, используемые при тяжелых формах нейротрофического кератита, включают введение глазных капель аутологичной сыворотки.

Новейший препарат для лечения нейротрофического кератита — ценегермин, рекомбинантная форма человеческого фактора роста нервов (NGF), был одобрен FDA в августе 2018 года.

Обследования

• Общее обследование черепных нервов
• Полное офтальмологическое обследование
• Тест на чувствительность роговицы
• Тест функции слезной пленки (тест Ширмера)
• Флуоресцентное окрашивание глаз

Консультации специалистов

• Офтальмолог
• Генетик
• Другие специалисты по показаниям